院內處方書寫制度<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
一、處方必須由具有處<?xml:namespace prefix = st1 ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:smarttags" />
二、處方書寫必須符合下列規則：
1、處方記載的患者一般項目應清晰、完整，并與病歷記載的相一致。
2、每張處方只限于一名患者的用藥。
3、處方字跡應當清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處蓋章方可視為有效。處方修改不得多于三處。
4、藥品名稱一律用規范的中文名稱書寫。醫師、藥師不得自行編制藥品的縮寫名或用代號。書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法用規范的中文書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。
5、年齡必須寫實足年齡。嬰幼兒寫“日”、“月”齡，并注明體重。
6、西藥、中成藥、中藥飲片要分別開具處方。
7、西藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張處方不得超過五種藥品。
8、中藥飲片處方的書寫，可按“君、臣、佐、使”的順序排列；藥物調劑、煎煮的特殊要求注明在藥品之后上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對藥物的產地、炮制有特殊要求，應在藥名之前寫出。
9、藥品用法用量。一般應按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時，應注明原因并再次蓋章。
10、醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明臨床診斷。以便于藥學專業技術人員審核處方。
11、開具處方后的空白處應劃一斜線，以示處方完畢。
12、處方醫師的專用簽章必須與在藥局留樣備查的式樣相一致，不得任意改動。藥師簽名或者簽章式樣應當劉洋備查。
三、處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處
四、處方不得超過7日用量；急診處方不得超過3日用量；如特殊情況或確有符合有關部門規定的病癥可適當延長，但醫師必須注明理由。
五、藥劑人員應當認真逐項檢查處方書寫前記、正文、后記是否清晰、完整，并確認處方的合法性。
六、藥師應當對處方用藥適宜性進行審核，審核內容包括：
?。ㄒ唬┮幎ū仨氉銎ぴ嚨乃幤?，處
?。ǘ┨幏接盟幣c臨床診斷的相符性；
?。ㄈ﹦┝?、用法的正確性；
?。ㄋ模┻x用劑型與給藥途徑的合理性；
?。ㄎ澹┦欠裼兄貜徒o藥現象；
?。┦欠裼袧撛谂R床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；
?。ㄆ撸┢渌盟幉贿m宜情況。
七、藥師經處方審核后，認為存在用藥不適宜時，應當告知處
八、藥師調劑處方時必須做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規格、數量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。
九、藥師在完成處方調劑后，應當在處方上簽名或者加蓋專用簽章。
十、藥師應當對麻醉藥品和第一類精神藥品處方，按年月日逐日編制順序號。
十一、藥師對于不規范處方或者不能判定其合法性的處方，不得調劑。
十二、藥劑人員不得擅自修改處方，如發現處方錯誤，應及
十三、醫療機構應當建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態監測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。
十四、醫療機構應當對出現超常處方3次以上且無正當理由的醫師提出警告，限制其處方權；限制處方權后，仍連續2次以上出現超常處方且無正當理由的，取消其處方權。
