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醫院評估自查報告

發布時間:2022-07-20 17:33:03 查看人數:35

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醫院評估自查報告

【第1篇】縣醫院愛嬰醫院評估復核自查報告總結

一、有書面的母乳喂養規定,并常規地傳達到全體衛生人員。

1、我院重新調整了貫徹母乳喂養規定領導小組,由業務院長、護理部、產科、兒科主任組及護士長等組成,并制定了工作職責,將母乳喂養規定發給小組各成員,并組織學習。

2、在產科門診、兒科門診、產房、病房、新生兒室張貼《促進母乳喂養成功十條標準》、《醫院母乳喂養規定》、《國際母乳代用品銷售守則》,并要求醫務人員掌握。

3、制定了詳細的母乳喂養工作計劃,并不定期的進行檢查,有記錄、有改進措施。

4、禁止各科室張貼母乳代用品銷售廣告、資料,及代銷母乳代用品行為。

5、我院無母乳代用品的生產者、銷售者提供的健康教育及宣傳材料、資料。

二、對全體衛生人員進行必要的技術培訓,把有關母乳喂養的好處及處理方法告訴所有的孕婦。

1、對新入崗人員進行母乳喂養知識的崗前培訓,并進行考核,合格后方可上崗。

2、制定了促進母乳喂養崗位責任制,作為母乳喂養的工作職責。

3、定期對每個醫務人員進行母乳喂養知識培訓,每年2次,每次3小時以上。

4、產前門診、產前病房通過發放宣傳資料,產前病房定期利用工休座談會對產婦及其家屬進行母乳喂養知識宣教。

5、所有產婦均由病房責任護士進行母乳喂養宣教。

三、幫助母親在產后半小時內開始母乳喂養、指導母親如何喂奶,以及在需與其新生兒分開的情況下如何保持泌乳。

1、實行責任責任到人,剖產后和順產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養技術和技巧。

2、母親留房觀察期間,嬰兒和母親在一起。

3、實行責任責任到人,剖產后和順產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養技術和技巧,直至產婦全面掌握母乳喂養知識。

4、通過母乳喂養宣教和醫務人員指導讓母親掌握了正確的抱奶體位及新生兒的含接姿勢,讓母親掌握了足夠的母乳喂養知識。

四、實行24小時母嬰同室;鼓勵按需哺乳;不給母乳喂養的新生兒吸人工奶頭,或使用奶頭作安慰物;除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫學指征。

1、除去有醫學指征的新生兒外,80%的新生兒生后未吃過任何母乳以外的食品及飲料,做到了純母乳喂養。

2、加強護理工作,做到早開奶、按需哺乳,實行責任責任到人,剖產后30分鐘由助產士進行指導母子皮膚接觸和吸吮,回病房后由責任護士進一步指導母乳喂養技術和技巧,直至產婦全面掌握母乳喂養知識。

3、母嬰同室,無嬰兒室,母親和嬰兒24小時在一起。

五、開展預防艾滋病母嬰傳播工作。

所有的孕婦在分娩前均接受hiv抗體檢測,未發現hiv抗體陽性孕婦。

六、提高產時保健質量,保護、促進、支持自然分娩,嚴格控制破宮產率。預防控制產科并發癥,建立孕產婦死亡及產科疑難病歷討論制度。

1、定期開展母乳喂養周活動,通過走上街道、進入社區宣傳母乳喂養知識,發放宣傳資料,鼓勵孕婦自然分娩;并通過報紙、網絡等媒體宣傳母乳喂養知識。

2、開展了孕產婦高危篩查,按照規定轉診。

3、醫務人員掌握了剖宮產對產婦及新生兒的不利影響,嚴格遵循掌握剖宮產指征。

4、有孕產婦死亡病歷及產科疑難病例討論制度,并組織實施。

七、嚴格執行《內蒙古自治區出生醫學證明管理辦法》?!冻錾t學證明》的管理工作,按照《內蒙古自治區出生醫學證明管理辦法》所規定的管理流程要求,開展《出生醫學證明》免費簽發工作,嚴禁私自收費和變相收費現象。

醫院評估自查報告

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